磁共振弥散张量成像(DTI)技术对手术清除基底节区脑出血的价值分析(1)
【摘 要】目的：分析研究磁共振弥散张量成像(DTI)技术对手术清除基底节区脑出血的价值。方法：选取我院2017年1月到6月间收治的接受手术清除术治疗的基底节区脑出血患者98例作为研究对象，并以同期接受药物治疗的100例患者作为对照。分别在治疗后2周内对患者实施DTI扫描，判断其各自的皮质脊髓束分级，并对其随访期的预后恢复情况进行判断，患者的DTI分级与预后恢复分级之间的关系。结果：研究组皮质脊髓束分级为为1、2级的患者占比分别为31.6%(31/8)、7.0%(7/100)，预后恢复良好率分别为65.3%(64/98)、32.0%(32/98)，研究组均显著高于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。同时，患者的DTI分级越低，预后恢复越好，而DTI分级越高，则预后恢复越差，二者呈负相关。结论：手术清除基底节区脑出血可对患者的神经纤维发挥保护作用，且通过术后DTI扫描判断皮质脊髓束分级可以对患者的预后效果进行有效预测。
【关键词】 磁共振弥散张量成像技术；手术；基底节区脑出血；应用价值
, 百拇医药
【中图分类号】R445
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)05-248-01
本文选取我院2017年1月到6月间收治的基底节区脑出血患者98例作为研究对象，分析探究DTI技术对手术清除基底节区脑出血的评估价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月到12月间收治的基底节区脑出血患者98例作为研究对象，所有患者均经颅脑CT诊断并证实，且接受手术清除基底节区脑出血治疗，将其设为研究组。患者中，男53例，女45例，患者的年龄在34岁到79岁之间，平均年龄(53.6±5.2)歲。患者的GCS评分在3-15分之间，平均GCS评分未(8.2±1.4)分。出血位置位于左侧基底节区和右侧基底节区的患者分布有51例、47例，平均出血量为在(40.8±3.7)ml。
, 百拇医药
以同期在我院接受常规药物治疗的100例基底节区脑出血患者作为对照，患者中，男53例，女45例，患者的年龄在34岁到79岁之间，平均年龄(53.6±5.2)岁。患者的GCS评分在3-15分之间，平均GCS评分未(8.2±1.4)分。出血位置位于左侧基底节区和右侧基底节区的患者分布有51例、47例，平均出血量为在(40.8±3.7)ml。
所有参与本次研究的患者均为急性发病，既往有高血压病史；但均无脑出血、脑梗阻或者颅内肿瘤患病史、严重心血管及肺部疾病患病史。
两组患者的性别、年龄、病情等比较无统计学差异( P >0.05)，有可比性。
本次研究经我院伦理委员会讨论通过，且患者及患者家属对DTI检查的目的、注意事项、不良反应等知情同意，无DTI检查禁忌症。
1.2 方法
, http://www.100md.com
1.2.1 治疗方法
对照组仅接受常规止血、降血压、脱水及神经营养治疗，促进颅压的降低，控制脑水肿，并对并发症进行防治。
研究组患者则在对照组治疗的基础上实施手术清除基底节出血治疗。
1.2.2 检查方法
在病情允许的情况下，两组患者均实施常规MRI扫描机DTI成像扫描。扫描设备为美国通用医疗器械公司生产的超导型1.5 T磁共振成像系统及其配套的头部正交线圈，扫描基线需与前后联合线平行。常规MRI扫描序列的参数为：TlWI序列(TR=2000ms，TE=20ms)、 T2WI序列(TR=4000ms，TE=100 ms)、FLAIR轴位扫描(TR=9000ms，TE=120ms，TI=2900 ms)、DWI轴位扫描(TR=2753ms，TE=98 ms，b=1000s/mm2)。然后对其行DTI DW-EPI序列(TR=8000ms，TE=64.8 ms，b=1000s/mm2)，15个张量编码方向均进行轴位扫描，扫描时间约为256 s。扫描矩阵为192×192，视野为23cm×23cm，层厚为4mm，层间距在0-1mm之间。
使用GE自带的后处理软件(Vo1ume—one DTV 1.5软件)对扫描获得的数据资料进行后处理，通过获得的FA图对了解血肿侧FA值，在彩色FA方向图上对白质纤维束成像情况进行观察，判断纤维束的完整性。
1.3 观察指标及评价标准
判断两组患者的纤维束的完整性，其评价标准是[1]：当皮质脊髓束完整且完全或基本连续得情况记为1级；当皮质脊髓束完整，但存在轻度受压推移的情况记为2级；当皮质脊髓束部分中断，同时白质纤维束显示, http://www.100md.com(樊立师 曹裕海)
【关键词】 磁共振弥散张量成像技术；手术；基底节区脑出血；应用价值
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【中图分类号】R445
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)05-248-01
本文选取我院2017年1月到6月间收治的基底节区脑出血患者98例作为研究对象，分析探究DTI技术对手术清除基底节区脑出血的评估价值。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月到12月间收治的基底节区脑出血患者98例作为研究对象，所有患者均经颅脑CT诊断并证实，且接受手术清除基底节区脑出血治疗，将其设为研究组。患者中，男53例，女45例，患者的年龄在34岁到79岁之间，平均年龄(53.6±5.2)歲。患者的GCS评分在3-15分之间，平均GCS评分未(8.2±1.4)分。出血位置位于左侧基底节区和右侧基底节区的患者分布有51例、47例，平均出血量为在(40.8±3.7)ml。
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以同期在我院接受常规药物治疗的100例基底节区脑出血患者作为对照，患者中，男53例，女45例，患者的年龄在34岁到79岁之间，平均年龄(53.6±5.2)岁。患者的GCS评分在3-15分之间，平均GCS评分未(8.2±1.4)分。出血位置位于左侧基底节区和右侧基底节区的患者分布有51例、47例，平均出血量为在(40.8±3.7)ml。
所有参与本次研究的患者均为急性发病，既往有高血压病史；但均无脑出血、脑梗阻或者颅内肿瘤患病史、严重心血管及肺部疾病患病史。
两组患者的性别、年龄、病情等比较无统计学差异( P >0.05)，有可比性。
本次研究经我院伦理委员会讨论通过，且患者及患者家属对DTI检查的目的、注意事项、不良反应等知情同意，无DTI检查禁忌症。
1.2 方法
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1.2.1 治疗方法
对照组仅接受常规止血、降血压、脱水及神经营养治疗，促进颅压的降低，控制脑水肿，并对并发症进行防治。
研究组患者则在对照组治疗的基础上实施手术清除基底节出血治疗。
1.2.2 检查方法
在病情允许的情况下，两组患者均实施常规MRI扫描机DTI成像扫描。扫描设备为美国通用医疗器械公司生产的超导型1.5 T磁共振成像系统及其配套的头部正交线圈，扫描基线需与前后联合线平行。常规MRI扫描序列的参数为：TlWI序列(TR=2000ms，TE=20ms)、 T2WI序列(TR=4000ms，TE=100 ms)、FLAIR轴位扫描(TR=9000ms，TE=120ms，TI=2900 ms)、DWI轴位扫描(TR=2753ms，TE=98 ms，b=1000s/mm2)。然后对其行DTI DW-EPI序列(TR=8000ms，TE=64.8 ms，b=1000s/mm2)，15个张量编码方向均进行轴位扫描，扫描时间约为256 s。扫描矩阵为192×192，视野为23cm×23cm，层厚为4mm，层间距在0-1mm之间。
使用GE自带的后处理软件(Vo1ume—one DTV 1.5软件)对扫描获得的数据资料进行后处理，通过获得的FA图对了解血肿侧FA值，在彩色FA方向图上对白质纤维束成像情况进行观察，判断纤维束的完整性。
1.3 观察指标及评价标准
判断两组患者的纤维束的完整性，其评价标准是[1]：当皮质脊髓束完整且完全或基本连续得情况记为1级；当皮质脊髓束完整，但存在轻度受压推移的情况记为2级；当皮质脊髓束部分中断，同时白质纤维束显示, http://www.100md.com(樊立师 曹裕海)
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